Waardering |
Gewoon ZEKUR Zorg Plus | Gezinspremie € 161,20 |
Polis | Gewoon ZEKUR Zorg Plus |
---|---|
Gezinspremie | € 161,20 |
Leeftijd | Vanaf 18 jaar |
Acceptatie | Geen medische selectie |
Vrije zorgkeuze | Gedeeltelijk |
Fysiotherapie |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar | Basisdekking orthodontie: Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist). Consultatie en diagnostiek: Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar). | |
Alternatieve geneeswijzen | Basisdekking homeopathie: Geen | |
Brillen en contactlenzen | Basisdekking brillen: Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 64,- per glas). Contactlenzen: Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik). | |
Bezoek huisarts | Basisdekking 100%. |
Fysio- en oefentherapie | ||
---|---|---|
(Extra) fysiotherapie na een ongeval |
Basisdekking Geen |
|
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie |
Basisdekking 9 behandelingen per verzekeringsduur vergoed. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Fysio- en oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen |
Basisdekking Eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar |
Basisdekking Max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Geen |
|
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Vergoeding vanaf 21e behandeling Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Fysiotherapeutische (na)zorgtrajecten |
Basisdekking Geen |
|
Fysiotherapie app |
Basisdekking Geen |
|
Fysiotherapie meenemen |
Basisdekking Geen |
|
Oefentherapie bij knie- en heupartrose |
Basisdekking Vergoeding van max. 12 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Valpreventie |
Basisdekking één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Paramedische zorg | ||
Adem- en ontspanningstherapie |
Basisdekking Geen |
|
Begeleid / aangepast bewegen (beweegprogramma's) |
Basisdekking Geen |
|
Diëtetiek |
Basisdekking 100%, max. 3 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Dyslexiebehandelingen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente |
|
Ergotherapie |
Basisdekking Max. 10 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Gewichtsconsulent |
Basisdekking Geen |
|
Hydrotherapie (therapeutisch zwemmen) |
Basisdekking Geen |
|
Logopedie |
Basisdekking 100%, na verwijzing arts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Orthoptische behandeling |
Basisdekking Geen |
|
Overgangsconsult |
Basisdekking Geen |
|
Paramedische herstelzorg na ernstige COVID-19 |
Basisdekking Geen |
|
Podologie |
Basisdekking Geen |
|
Podotherapie |
Basisdekking Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Stottertherapie |
Basisdekking gecontracteerd Zie vergoeding Logopedie |
|
Huidtherapie | ||
Acnetherapie |
Basisdekking Geen |
|
Bindweefselmassage |
Basisdekking Geen |
|
Camouflagetherapie |
Basisdekking Geen |
|
Elektrische / laserepilatie |
Basisdekking gecontracteerd Epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie |
|
Pedicure |
Basisdekking gecontracteerd Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera |
|
Periostmassage |
Basisdekking Geen |
|
Psoriasis UVB (lichtbak)therapie |
Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven |
|
Vaat- en/of pigmentbehandeling |
Basisdekking Geen |
|
Psychische hulpverlening | ||
Geestelijke gezondheidszorg |
Basisdekking Vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Mindfulness |
Basisdekking Geen |
|
Orthopedagogie |
Basisdekking Geen |
|
Psychosociale oncologie |
Basisdekking Geen |
|
Seksuologie |
Basisdekking Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en de tand is niet aangelegd of is aantoonbaar verloren vóór het 18e jaar) |
|
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking gecontracteerd Specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven |
|
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar) |
|
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
|
Implantaten / implantologie |
Basisdekking gecontracteerd Ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak |
|
In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking gecontracteerd Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% van geldende tarieven (alleen bij diagnose OSAS) |
|
Kronen en bruggen |
Basisdekking Geen |
|
Kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd Nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%) |
|
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking Geen |
|
Partiële prothetische voorzieningen |
Basisdekking Geen |
|
Preventieve mondzorg |
Basisdekking Geen |
|
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking Geen |
|
Verdoving |
Basisdekking Geen |
|
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
|
Vullingen |
Basisdekking Geen |
|
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
|
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat) |
|
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100% |
|
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
|
Implantaten / implantologie |
Basisdekking Ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Kronen en bruggen |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
|
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp |
|
Preventieve mondzorg |
Basisdekking gecontracteerd Verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.) |
|
Prothetische voorzieningen / kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist) |
|
Verdoving |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
|
Vullingen |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Orthodontie tot 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
---|---|---|
Orthodontie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Kraamzorg | ||
---|---|---|
Borstkolf |
Basisdekking Geen |
|
Couveuse nazorg |
Basisdekking Geen |
|
Kraampakket |
Basisdekking Geen |
|
Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking 100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van€ 21,50 p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 304,- te boven gaat) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel |
Basisdekking Max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van€ 5,40 per uur) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen) |
Basisdekking Geen |
|
Prenatale screening |
Basisdekking 100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitgestelde / aanvulling kraamzorg |
Basisdekking Geen |
|
Verloskundige hulp | ||
Echoscopisch onderzoek |
Basisdekking Vergoeding van medisch noodzakelijke echo's Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Klinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Poliklinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking Max.€ 261,- p. dag Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Thuisbevalling |
Basisdekking 100% (incl. voor en nazorg) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Vruchtbaarheidsbehandelingen | ||
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma/semen |
Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI) |
Basisdekking Alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Consultatiebureau |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100% |
|
Geboorte / adoptie-uitkering |
Basisdekking Geen |
Acupunctuur |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Antroposofie |
Basisdekking Geen |
|
Behandelingen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
|
Chiropractie |
Basisdekking Geen |
|
Flebologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
|
Fytotherapie |
Basisdekking Geen |
|
Geneesmiddelen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
|
Homeopathie |
Basisdekking Geen |
|
Iriscopie |
Basisdekking Geen |
|
Manuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Moermantherapie |
Basisdekking Geen |
|
Natuurgeneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Neuraaltherapie |
Basisdekking Geen |
|
Orthomanuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Orthomoleculaire geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Orthopedische geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Osteopathie |
Basisdekking Geen |
|
Overige psychische zorgverlening |
Basisdekking Geen |
|
Podo-orthesiologie |
Basisdekking Geen |
|
Proctologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
|
Shiatsutherapie |
Basisdekking Geen |
Brillen en lenzen | ||
---|---|---|
(Contact)lenzen |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Brillen |
Basisdekking Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 64,- per glas) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Kortingsregelingen brillen en lenzen |
Basisdekking Geen |
|
Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
|
Overige hulpmiddelen | ||
ADL-Hulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
|
Allergeenvrije en stofdichte hoezen |
Basisdekking Geen |
|
Bewakingsapparatuur voor baby's (wiegendood) |
Basisdekking Geen |
|
Defibrilator |
Basisdekking Geen |
|
Epilepsie alarmering |
Basisdekking Geen |
|
Gehoorbescherming |
Basisdekking Geen |
|
Heupondersteuningsband / beschermer |
Basisdekking Geen |
|
Iontoforese-apparaat |
Basisdekking Geen |
|
Leesstandaard |
Basisdekking Geen |
|
Plaswekker |
Basisdekking Geen |
|
Probe |
Basisdekking Geen |
|
Steunpessarium |
Basisdekking Geen |
|
Steunzolen |
Basisdekking Geen |
|
Reglement hulpmiddelen | ||
(Mamma)borstprothese |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Abonnementskosten alarmeringsapparatuur |
Basisdekking Geen |
|
Alarmeringsapparatuur |
Basisdekking 100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Allergeenvrije schoenen |
Basisdekking gecontracteerd 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) |
|
Brace / spalken (kortdurend gebruik) |
Basisdekking Geen |
|
Elastische kousen en compressietherapie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hoortoestel |
Basisdekking Tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hulphonden |
Basisdekking Hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max.€ 1.179,12 p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Inhalator (w.o. aerochamber) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Injectiespuiten en -pennen met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Loophulpmiddelen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
MRA (Snurkbeugel) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Orthopedisch schoeisel |
Basisdekking gecontracteerd 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) |
|
Pruiken |
Basisdekking gecontracteerd Max.€ 482,50 per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden) |
|
Slaap Positie Trainer (SPT) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem |
Basisdekking 100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Verbandschoenen |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Begrafenis / crematie in het buitenland |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Dekkingsgebied |
Basisdekking gecontracteerd Wereld |
|
Hulpverlening door alarmcentrale |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Maximale verblijfsduur |
Basisdekking Geen |
|
Medisch noodzakelijk ziekenvervoer |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
|
Medisch noodzakelijke medicijnen |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
|
Niet-spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Vergoeding conform Nederlandse verzekeringsvoorwaarden |
|
Noodzakelijke telefoonkosten |
Basisdekking Geen |
|
Opsporing / redding |
Basisdekking Geen |
|
Organisatie toezending medicijnen |
Basisdekking Geen |
|
Reiskosten ziekenhuisbezoek |
Basisdekking Geen |
|
Repatriëring bij ziekte / ongeval |
Basisdekking Geen |
|
Repatriëring gezonde kinderen / meeverzekerde |
Basisdekking Geen |
|
Repatriëring na overlijden |
Basisdekking Geen |
|
Spoedeisende behandeling tandarts |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.) |
|
Spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
|
Vaccinaties |
Basisdekking Geen |
|
Voorschot geneeskundige kosten |
Basisdekking Geen |
Voorgeschreven geneesmiddelen | ||
---|---|---|
Antidepressiva |
Basisdekking gecontracteerd Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Antistollingsmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Acenocoumarol, Marcoumar: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Bloeddrukverlagers |
Basisdekking gecontracteerd Plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Buiten Reglement Farmaceutische Zorg |
Basisdekking Geen |
|
Cholesterolverlagende middelen |
Basisdekking gecontracteerd Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Dieetproducten en preparaten |
Basisdekking Dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem) |
Basisdekking Geen |
|
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg) |
Basisdekking 100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Middelen bij ADHD |
Basisdekking gecontracteerd Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Middelen ter bevordering van de haargroei |
Basisdekking Geen |
|
Middelen voor erectiestoornissen |
Basisdekking Geen |
|
Middelen voor slapeloosheid |
Basisdekking Geen |
|
Slaap- en kalmeringsmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Slijmoplossende middelen |
Basisdekking gecontracteerd Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Anticonceptie |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Condooms |
Basisdekking Geen |
|
Geneesmiddelen bij allergie |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Geneesmiddelen tegen diarree |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Hormoonspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Implantaat |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Kalktabletten |
Basisdekking Geen |
|
Koperspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Kunsttranen |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Laxeermiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Maagzuurremmers |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Nuva-ring |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Pessarium |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Pleister |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Prikpil |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Vrouwencondoom |
Basisdekking Geen |
|
Zelfzorg geneesmiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Huisarts | ||
---|---|---|
Consult door huisarts |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Consult: 100%; overige behandelingen: het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI) |
Basisdekking Bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hulp voor kinderen met overgewicht |
Basisdekking Tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Laboratoriumonderzoek via huisarts |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Medisch-specialistische zorg | ||
Abortus |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Astmacentrum Davos |
Basisdekking Geen |
|
Audiologische hulp |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Behandeling tegen snurken |
Basisdekking Slaapapneu: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (geen vergoeding voor uvuloplastiek) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Besnijdenis |
Basisdekking 100%, indien medisch noodzakelijk en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Bovenooglidcorrectie |
Basisdekking 100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Buikwandcorrectie |
Basisdekking 100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Caissonziekte |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Dialyse |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Erfelijkheidsonderzoek en advisering |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Flapoorcorrectie |
Basisdekking Geen |
|
Flebologie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Geriatrische revalidatiezorg |
Basisdekking 100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Kortingsregelingen ooglaserbehandeling |
Basisdekking Geen |
|
MammaPrint |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Mechanische beademing |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Medisch specialistische revalidatie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Obesitasbehandeling |
Basisdekking Geen |
|
Oncologische aandoeningen bij kinderen |
Basisdekking gecontracteerd 100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum) |
|
Ooglaserbehandeling en lensimplantatie |
Basisdekking 100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak, na voorafgaande toestemming verzekeraar Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Plaatsen van borst(mamma)prothesen |
Basisdekking 100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Plastische / cosmetische chirurgie |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (en na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Proctologie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Psoriasis (dag)behandeling |
Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven |
|
Refertilisatie |
Basisdekking Geen |
|
Röntgenonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Second opinion |
Basisdekking 100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Sportarts |
Basisdekking 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen (na verwijzing arts) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Sterilisatie |
Basisdekking Geen |
|
Transgenderzorg |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Transplantatie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Trombosedienst |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Zorg bij complex chronische longaandoeningen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Preventieve geneeskunde | ||
Baarmoederhalskankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar |
|
Borstkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar |
|
Cholesterolonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Darmkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar |
|
Diabetesonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Electrocardiogram |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Griepvaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen |
|
Hart- en bloedvatenonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Hepatitis B vaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen |
|
Inentingen voor jonge kinderen |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100% |
|
Onderzoek naar stofwisselingsziekten |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
|
PKU/CHT/AGS onderzoek ofwel hielprik |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
|
Preventief medisch onderzoek (health check) |
Basisdekking Geen |
|
Prostaatonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Rode hond vaccinaties |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven |
|
Ziekenhuiszorg | ||
Logeerhuis |
Basisdekking gecontracteerd In plaats van ziekenvervoer een logeervergoeding van max.€ 91,- p. nacht bij aaneengesloten ziekenhuisbehandeling van min. 3 dagen zonder opname |
|
Poliklinische hulp |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Psychiatrische ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Reiskosten ziekenbezoek |
Basisdekking Geen |
|
Zelfstandig behandelcentrum |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Ziekenhuisopname Comfortdekking |
Basisdekking Geen |
Ziekenvervoer met eigen vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule:€ 0,40 per km, met een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar |
|
---|---|---|
Ziekenvervoer per ambulance |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Ziekenvervoer per helicopter |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Ziekenvervoer per openbaar vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) |
|
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Ziekenvervoer per taxi |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Herstel-, kuur- en vakantieoorden | ||
---|---|---|
Herstellingsoorden / zorghotels |
Basisdekking Geen |
|
Psoriasis kuuroorden |
Basisdekking Geen |
|
Reuma kuuroorden |
Basisdekking Geen |
|
Therapeutisch kamp voor kinderen met een chronische aandoening |
Basisdekking Geen |
|
Vakantiereizen voor zieken |
Basisdekking Geen |
|
Thuiszorg en welzijnsvoorzieningen | ||
Begeleiding / dagbesteding |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Eigen bijdrage Wlz |
Basisdekking Geen |
|
Huishoudelijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Hulpmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Kinderopvang |
Basisdekking Geen |
|
Mantelzorg cursus |
Basisdekking Geen |
|
Mantelzorg vervangend |
Basisdekking Geen |
|
Mantelzorgmakelaar of -coach |
Basisdekking Geen |
|
Persoonlijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Terminale zorg / Hospice |
Basisdekking Geen |
|
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 85% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Vervoersvoorzieningen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Woningaanpassing |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Zintuiglijk gehandicaptenzorg |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Cursus bewegen |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Cursus mentaal |
Basisdekking Geen |
|
Cursus patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
|
Cursus slapen |
Basisdekking Geen |
|
Cursus voeding |
Basisdekking Geen |
|
Cursussen |
Basisdekking Geen |
|
Extra diensten |
Basisdekking Geen |
|
Fitness |
Basisdekking Geen |
|
Leefstijlprogramma |
Basisdekking Geen |
|
Lidmaatschap patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
|
Ongevallenverzekering |
Basisdekking Geen |
|
Rechtsbijstandsverzekering |
Basisdekking Geen |
|
Reisverzekering |
Basisdekking Geen |
|
Stoppen met roken |
Basisdekking 100%, max. 1 x p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
|
Therapieën door patiëntenverenigingen |
Basisdekking Geen |
|
Zwangerschapscursussen |
Basisdekking Geen |